Бесплодие у женщин и мужчин - симптомы, причины, лечение
Разновидности бесплодия
Бесплодие - это неспособность человека в репродуктивном возрасте воспроизводить потомство. Различают абсолютное и относительное бесплодие.
Абсолютное бесплодие проявляется необратимыми физиологическими изменениями полового аппарата. Относительное характеризуется возможностью частичного или полного устранения нарушений в организме пациента.
Кроме того, различают первичное и вторичное бесплодие. Если в анамнезе пациента не было ни одной беременности, несмотря на всевозможные способы зачатия, то мы говорим о первичном бесплодии. Когда же в течение жизни произошла хоть одна беременность, то это вторичное (какой бы итог у нее не был).
Видео: Нахшунова Венера Васильевна, врач акушер-гинеколог, о бесплодии
Симптомы и причины бесплодия
Бесплодие подразделяют на мужское и женское. Следовательно различаются причины, диагностика и методики лечения.
К основным причинам бесплодия у женщин относятся:
- нарушение овуляции;
- гормональный дисбаланс;
- дисфункция яичников;
- непроходимость маточных труб, спайки;
- поликистоз яичников;
- ранний климакс;
- нарушения в цервикальном канале;
- дефекты развития и строения матки;
- психологические травмы;
- эндометриоз;
- синдром неразорвавшегося фолликула;
- иммунологическое бесплодие (связано присутствием в организме женщины антител к сперматозоидам).
Причины бесплодия у мужчин
Мужское бесплодие практически не проявляется, именно поэтому появилось ошибочное мнение, что бесплодны в основном женщины.
Факторы, приводящие к бесплодию у мужчин:
- нарушение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов;
- резкое снижение их количества;
- затруднительное продвижение сперматозоидов по семявыводящим каналам и выброс их наружу;
- гипоспадия, отсутствие и непроходимость семявыносящих путей;
- инфекционно-воспалительные болезни мочеполовой системы;
- хирургические манипуляции (тазовая грыжа, операция на мочевом пузыре и др.);
- заболевания других систем организма (цирроз печени, туберкулёз, диабет, инфекционный паротит с осложнением орхитом, хроническая почечная недостаточность);
- расстройства сексуальной функции;
- психогенное бесплодие;
- эндокринные нарушения.
К дополнительным причинам относятся: негативное влияние алкоголя и никотина, различные травмы полового аппарата, работа в неблагоприятных условиях, стресс, неполноценное питание, нарушение режима труда и отдыха.
Диагностика бесплодия
Учитывая, что различают мужское и женское бесплодие, то диагностика бесплодия проводится у обоих партнеров.
Методы диагностики бесплодия у женщин:
- Осмотр гинеколога под контролем.
- Гистероскопия.
- Гистеросальпингография.
- Анализы на гормоны.
- Лапароскопия – является одновременно диагностической и лечебной процедурой. Контроль базальной температуры.
- Фолликулометрия – по усмотрению врача как дополнительное обследование.
Диагностика бесплодия у мужчин
Для мужчин основным параметром диагностики бесплодия является определение фертильности спермы. Анализом при данном виде обследования будет спермограмма. Наиболее важны следующие характеристики:
- концентрация сперматозоидов (должна быть более 15 млн. на 1мл);
- количество нормальных форм сперматозоидов (не менее 4%);
- жизнеспособность (более 58%);
- объём эякулята (1,5 мл и больше);
- общее количество сперматозоидов (39 млн. и более).
Также в первую очередь обращают внимание на цвет спермы, запах, кислотность, содержание лейкоцитов.
За две недели до сдачи анализа противопоказано употребление алкоголя и антибиотиков, посещение саун и горячих ванн. Необходимо воздержание от полового контакта на протяжении 4-7 дней.
Часто, одновременно со спермограммой, проводят анализ на зрелость сперматозоидов (НВА-тест).
Дополнительным методом обследования является биопсия яичка. Данная процедура проводится еще и с лечебной целью.
Лечение мужского и женского бесплодия
Различают методы лечения традиционные и вспомогательные. К традиционным относят медикаментозные и хирургические, а к вспомогательным вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).
Лечение женского бесплодия
Медикаментозная терапия применяется при:
- эндокринном бесплодии;
- при спровоцированным бесплодии инфекционными заболеваниями;
- при иммунологическом бесплодии.
Способы хирургического вмешательства целесообразны при патологиях маточных труб и матки. Их, а также лапароскопию и гистероскопию, проводят в условиях стационара.
И конечно же важно не забывать о психологическом здоровье пациента. При выраженных стрессовых факторах, шоковых состояниях необходимо партнеров направить на консультацию к психологу или психотерапевту.
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ):
- внутриматочная инсеминация;
- экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
- донорство ооцитов;
- инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ);
- суррогатное материнство.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) включает в себя несколько этапов, которые протекают часто длительно. Но стоит отметить, что данный вид лечения в настоящее время один из наиболее эффективных методов ВРТ. К тому же ЭКО выполняют опытные репродуктологи.
Лечение мужского бесплодия
Как и у женщин, прежде для улучшения сперматогенной функции – назначают медикаментозную терапию. Часто назначают препараты, которые стимулируют кровоснабжение половых органов, витамины, гормонотерапию, сбалансированное питание.
Обструктивная форма бесплодия у мужчин лечится путем проведения биопсии – во время операции извлекаются зрелые сперматозоиды из яичка и его придатков. Реабилитационный период длится в стационаре 10-12 дней, в течение которого исключены физические нагрузки, половой контакт, переутомление и стрессовые ситуации.
Берегите себя! И помните, главный залог здоровья – это своевременное обращение за помощью к специалисту!